内容提示：包皮，不过是男人阴茎头上的一段皮肤而已。 去总认为包皮环切术能给男子带来许多好处，目前有越来越多的医生主张慎重对待此事，有人总结了就包皮问题前来进行性咨询的年轻男子的情况，结果发现真正的包茎并不多，更多的是包皮过紧，而这些包皮过紧患者并不存在局部的病理改变，也不是非采取外科手术治疗不可，所以手术就并非
包皮，不过是男人阴茎头上的一段皮肤而已。但是，由于它生于“要地”以及“隐秘之地”，所以，对男人，对夫妻生活来说，它是非常重要而又“绝对隐私”。
去总认为包皮环切术能给男子带来许多好处，目前有越来越多的医生主张慎重对待此事，有人总结了就包皮问题前来进行性咨询的年轻男子的情况，结果发现真正的包茎并不多，更多的是包皮过紧，而这些包皮过紧患者并不存在局部的病理改变，也不是非采取外科手术治疗不可，所以手术就并非必要了。
包皮过紧是怎么一回事
一位２４岁的男子主诉只要包皮后缩会产生疼痛，他回忆这种疼痛从他能向后翻起包皮之时就存在了。由于疼痛的存在使他很难保持性器官的卫生，从来不能把龟头暴露出来有效地清洗性器官。他所能耐受的只是用细细的水流向下冲洗龟头。在性交时他能清楚地感受到包皮的状况,如在插入阴道之际,包皮必须将龟头摭着起来,否则疼痛难忍;一旦平安进入之后,包皮的后缩就不会造成疼痛了;在性交抽动过程中,他必须小心控制自己的活动,还特别担忧阴茎从阴道内脱出.刚上中学体验时，医生就说他的包皮太紧，医生向上翻包皮时还流了少量血，把他吓坏了，医生嘱咐他经常牵拉包皮。念大学时，医生建议他作包皮环切术，但他在手术室里接受局部麻醉时又害怕起来，所以包皮切术最终未能实施。
他的生殖器没有任何病理改变，所以他的主诉完全是心理因素造成的。病史中反映出他对阴茎插入动作的恐惧态度，其疼痛是心理性的。
从上面这个例子可以看出，包皮过紧是一种心身疾患,而非器质性疾病。如对生殖器探索的禁忌，害怕造成生殖器损伤，对性问题怀有羞怯或内疚感等。治疗原则应采取有利于纠正错误观念和消极心理抑制的体验疗法：如告之以科学的性知识，消除其思想上的顾虑，进行牵拉包皮训练指导，进行生殖器卫生的指导，某些情况下辅以心理治疗。
年轻男性包皮过紧是很常见的，许多男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔，但到青春期后，这种情形就很少见了。如果到了１７岁仍存在包皮过紧，它并非总是器质性原因所致。几乎所有男孩在青春期都会无意或有意地牵拉自己的包皮，但也有一些男孩直不敢牵拉包皮。包皮能够发育到成年状况是阴茎的各种活动的结果，包皮生殖器的清洗习惯，或者在自娱和手淫的情况下的种种抚弄。
为什么有些男子拒绝进行牵拉包皮这种正常的行为呢？他们多数存在某种心理抑制，其病史特征包括缺乏有关性行为的科学知识，缺乏有关保持生殖器卫生的必要指导，他们接受的教育中充斥着对触摸生殖器的禁忌，他们害怕违背这一禁忌给生殖器造成损害。他们往往伴有与性觉醒过程有关的其化畏惧或内疚。对于这类心理抑制者的治疗原则是：使病人正确地面对他的问题，了解发育停滞的原因，获得应有的领悟，并进行牵拉包皮的练习，有时还须安排特殊的指导，以便使他们能逐步耐受对裸露包皮的触摸。
产生问题的原因共性
１、一般来来说，出现问题的人没有接受过正规的性教育，缺乏必要的性科学知识，相反却被灌输了许多消极的违背科学的谬误和偏见，又缺乏自信心和家人与朋友讨论有关性的问题。在他们的想象中，成人性行为是一项艰巨的任务生怕自己成为无能或低能男子。他们往往独处孤僻，郁闷不乐。
２、不少人成长于过分严厉、充满压抑气氛的家庭，不能达任何情感和感受，家庭不鼓励任何亲昵和感情的共享，所以，他们往往具有惊恐、悲愤、淡漠的感受，而又不能很好地表达。他们的身体好像在说话，往往具有使精神症状转变为躯体症状的趋势。在亲昵中共享情感 对他们来说可能造成惊恐，男女关系会给他们造成打击，女性在他们眼中是陌生的人，因为他们害怕自己性表现不成功时受到藐视。一旦遇到挫折便会羞愧无比，感到无地自容。
３、不少人在成长过程中不会体验自己身体，特别是生殖器。他们总不能摆脱对性表达和性乐趣追求的内疚，完全抑制对生殖器的探究，生怕突破禁忌带来损害，内疚与畏惧造成的过分焦虑使得他们的包皮始终保持在青春期前的状态。
解决问题的原则和方法
既然病因有共同点，那么处理也应有共同的原则。首先是要了解其广泛的性既往史，大多数病人从未想到他们过去的生活史会与此有关。
体检也很重要，许多病人往往主动要求检查，因为他们的问题表现为躯体症状。体检时应利用病人自己的身体为模式进行指导。传授有关的性知识和消除顾虑永远是治疗的起点。
为使包皮扩展到成人大小，克服对接触生殖器的恐惧性回避，进行牵拉练习是有必要的，也是简单易学的。克服对练习的阻力和抵触情绪要进行细致耐心地劝说和鼓励。有些深在的内心冲突和严重的焦虑往往需要更多的心理指导或治疗。以强调个人卫生为目的来激发病人接受治疗可避免与其反性的意识相冲突。
