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　　我今年60多岁，吃药时经常会遇到吞咽困难，只要是稍微大一点的药片，或是胶囊就很难咽下去，所以吃药时必须掰碎再服。但前阵子听子女说，这样吃药效果不好，不知道是真是假？

　　从小到大，我一直就特害怕吃药。特别是要服用稍大一点的药片时，我都会磨半天，最后还是把药掰开了一小点一小点地服用。这样仍感觉很痛苦，而且我不知道这样吃药会不会影响效果？

　　专家答疑：

　　对于某些药物来说，可能掰开服用对药效的影响并不大，但是，对于缓释类药物和肠溶片来说，这样的服药方法会破坏药物原有的效果，影响药效的发挥。

　　由于缓释类药物的药片中含有速释和缓释两种成分，所以在生产过程中会加入特殊材料制成的隔膜，控制药物的释放速度，以达到控释、缓释的目的。当药片被掰碎后，控释膜或控释骨架会被破坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到缓释和长效的目的了。有时，这种快速释放还可导致体内药物浓度骤然上升，引起药物中毒。

　　例如肠溶片外有肠溶衣的保护，如果掰开服用，会使药片刚进胃部就被溶解，无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效，还会刺激胃黏膜。

　　需要提醒的是，老年人和儿童相对更容易出现吞药困难的问题，这时就一定要注意药物的类型。服用缓释类药物和肠溶片时，都必须采用其他方法来帮助吞咽，不能掰碎。比如尽量让老人取站位或坐位，适当多喝一点水将药片服下。