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美沙酮戒毒治疗原则
内容提示：美沙酮是合成麻醉性镇痛药，具有吗啡样药理作用。美沙酮是一种典型的u—受体激动剂，能控制阿片类的戒断症状。美沙酮作用特点美沙酮口服后吸收完全，吸收后与血浆蛋白高度结合(85％)，主要分布在肺、肝、肾和脾脏。美沙酮的生物利用度高(90％)，胃肠道给药于3小时达血浓峰值，血峰浓度能维持2—6小时。
美沙酮是合成麻醉性镇痛药，具有吗啡样药理作用；美沙酮是一种典型的u—受体激动剂，能控制阿片类的戒断症状。
美沙酮作用特点
美沙酮口服后吸收完全，吸收后与血浆蛋白高度结合(85％)，主要分布在肺、肝、肾和脾脏。美沙酮的生物利用度高(90％)，胃肠道给药于3小时达血浓峰值，血峰浓度能维持2—6小时。美沙酮的半衰期为15小时，口服后能有效地抑制戒断症状24—32小时。美沙酮的治疗血浓度为o．48一o．86mg/L，中毒血药浓度为2mg/L，致死血浓度为＞4mg／L。肝脏是美沙酮代谢的主要场所，从尿中和大便中排出未经变化的药量小于、服入量的10％。
适应症
1．美沙酮替代递减法适用于各种阿片类药物的戒毒治疗，尤其适用于海洛因依赖，也可用于吗啡、阿片、度冷丁、二氢埃托啡等的依赖。由于美沙酮本身也能产生依赖性，故凡是不必使用美沙酮替代递减的，可使用其它方法。凡成瘾时间不长、依赖程度不深、用药剂量较小、间隔时间较长的阿片类药物依赖，应尽量先选用阿片替代递减法或可乐宁疗法。
2．注意事项：美沙酮替代递减法要在严格管理、隔离毒品的戒毒病房中进行。
不良反应和药物间的相互作用
1.美沙酮的副反应亦与吗啡类似，常见的有轻微便秘、出汗和镇静。
2.美沙酮为阿片受体激动剂，与所有麻醉性镇痛药有协同作用，与纳洛酮、纳屈酮等阿片受体拮抗剂呈拮抗作用。
美沙酮替代递减法使用原则
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