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服降压药:别让误区惹祸
误区4：认为血压降至正常可立即停药。
除了少数早期轻型高血压患者，可通过消除高血压的危险因素，如减少食盐摄入量、戒烟限酒，消除焦虑和精神紧张来控制血压外，大多数高血压患者需要终身服药，即使血压降至正常也不能停药，否则或早或晚会恢复到治疗前的水平，引起“停药综合征”或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。正确的方法是，待血压有效控制在正常水平一年后，在医生的指导下逐步减少药物的种类及药物剂量，用最少的药量达到最理想的治疗效果。
误区5：降压药吃得越多，血压降得越快；血压降得越快，病好得越早。
“医生，怎么我的药才这么少，这能治病吗？”门诊常遇到这样的病人。其实，药不是吃得越多效果越好，降压药亦然。服降压药的目的是降压。如果一种降压药一天只服一次就能平稳降压，原则上就不再加用第二种。自作主张地增加剂量和增加降压药的种类，不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。此外，血压也不是降得越快越好，血压下降得太多，反而会出现头晕、心悸等不适症状，甚至导致不良病发症。因此，一个有经验的医生通常是用最少的药、最小的量达到最大的疗效。
误区6：降压药越贵，降压效果越好。
其实这是完全错误的认识。药品的价格和效果不一定成正比。因为决定药品价格的因素很多，决非“降压效果”一项。一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效，关键看服用是否得当。
误区7：吃了降压药就万事大吉。
患高血压主要是因为不科学的生活方式造成的。抽烟酗酒、过量食盐、不运动、心理失衡……都是导致高血压的重要原因。高血压患者应该比健康人更重视生活方式，如戒烟限酒、生活有规律等。使用利尿剂时还要记录排尿量的多少，若排尿多，则要多吃香蕉、海带、橄榄、梅子、莲子、榛子、核桃仁、豆类及豆制品、荞麦等含钾高的食物。还要注意的是，睡前不宜服用降压药。 张教授强调指出，千万不能一见血压升高就服药，迅速把升高的血压降至正常，血压波动太大，忽高忽低不利于健康。血压是血液在血管里流动对管壁产生的压力，压力过高对血管壁产生的压力增高，加之内膜功能不好，造成动脉壁破裂出血。这如同水管一样，自来水对自来水管产生压力，若水管壁不结实，自来水就会冲破管壁喷出。高血压患者应在医生指导下选择合适的降压药，以最小剂量达到最佳降压效果。
张维君小传：首都医科大学教授、硕士生导师，先后获北京市科技进步奖8项，主编及参加编著了《心导管学》等6部专业书籍，培养了7名硕士研究生，现为首都医科大学附属北京安贞医院老年心内科主任、中国老年协会心血管分会副主任委员。
