老年人一次服用多种药物好吗?
内容提示:老年人一次服用两种或两种以上药物时,其综合作用并不等于各药单独使用时作用的相加。 目前一致认为,药物不良反应的发生率可随用药种类、用药数量的增多而增加。 多种药物经吸收后,需与血浆蛋白质结合,才能被运输、分布到体内各有关组织。但只有游离的药物分子才具有药理作用。
大多数药物作为游离药物或水溶性代谢物从肾脏排出。一次 服用多种药物,有可能这些药物因互相竞争肾小管分泌系统,使其中某些药物被抑制自肾小管分泌,造成血浆浓度增高,半衰期延长,药效增强,加重肾脏负担。有资料表明,70-80岁时机能 性肾单位可较成年人减少1/3,肾血流量随年龄增长而减少。40岁 以前肾血液量保持不变,40岁以后,每年大约减少1.5%一1.9%, 至65岁时,其肾血流量均为青年人的40%一50%。肾小球滤过率 在50一90岁内约下降50%,加之动脉硬化,血流缓慢,血浆蛋白 质减少,均对药物分布,药物代谢有明显影响。
综上所述,老年人一次服用多种药物后,少益害多。故老年人用药宜少不宜多。
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