结核性胸膜炎
内容提示:【疾病名称】 结核性胸膜炎 【疾病综述】 结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染所引起的胸膜炎症。结核杆菌进入胸腔途径有三:肺内(包括肋骨 脊柱)结核病灶直接蔓延。结核杆菌炎肺内淋巴管逆流至胸膜。本病有干型(纤维蛋白性)和渗出性(浆液纤维蛋白性)胸膜炎两种。
【主要类型】
干性(纤维蛋白性)胸膜炎,渗出性(浆液纤维蛋白性)胸膜炎
【治疗】
中医治疗:
1 汤药:(1)痰热蕴结:小柴胡汤合小陷胸汤加减 (2)饮留胁下:十枣汤加减 (3)痰饮退而未净,用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减;气机郁滞,饮邪内停,用香附旋覆花汤合葶苈大枣泻肺汤加减;饮虚内热日久不退,用清骨散合小陷胸汤加减;痰热蕴藉又饮留胁下则清热化痰与攻下逐饮法可以联合应用。
2 单验方:(1)夏枯草适用于悬饮又发热者 (2)瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎、胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。
西医治疗:
1 抗结核药物治疗:链霉素+异烟肼;利福平+乙胺丁醇
2 肾上腺皮质激素:全身中毒症状严重,积液量多者,口福强的松;
3 胸腔抽液
4 对症治疗:止痛用可待因,镇咳用咳必清
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