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增殖腺扁桃体切除术对3岁以下OSA患儿有效
内容提示： 2005年06月14日 （医业网） 9 一项研究表明，对3岁以下阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿，增殖腺扁桃体切除术通常可显著改
“3岁以下儿童在增殖腺扁桃体切除术后并发症的风险很大，因此手术后应在医院整夜观察”，弗吉尼亚联邦大学的米谢尔（Ron B Mitchell）告诉路透社记者。他和新墨西哥大学健康科学中心的基利（James Kelly）前瞻性评估了20名1-3岁的儿童（平均2.2岁）增殖腺扁桃体切除术后的睡眠生理学变化。所有人手术前和手术后（平均7.2小时）都进行了多导睡眠描记。
据研究人员在5月《耳鼻喉科学-头颈外科》（Otolaryngol Head Neck Surg 2005;132:681-684）上报告，16名儿童有医学并存病（80%），最常见的是胃食管返流疾病、哮喘、肥胖、唐氏综合征和先天性心脏病。米歇尔和基利发现，增殖腺扁桃体切除术导致平均呼吸性窘迫指数(RDI),显著改善(RDI)，从手术前的34.1降到术后的12.2（p < 0.0001）。
“手术后，7名儿童的RDI < 5”，表明没有OSA的迹象，而13人（65%）术后RDI在5以上，“表明OSA持续”。“这部分患儿的睡眠改善，但没有达到正常”，米歇尔向路透社记者评论，“因此建议所有3岁以下因为OSA进行增殖腺扁桃体切除术的儿童进行睡眠研究或多导睡眠描记”。值得指出的是，25%的儿童出现术后并发症，包括喉痉挛和明显的氧饱和度下降，这强调需要术后进行整夜观察。
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