喉麻痹
内容提示:喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。(一)中枢性:两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变
(五)双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。
声带麻痹与功能性失音的鉴别:
(一)声带麻痹多为一侧性,两侧性光见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。
(二)功能性失音均能找到一定的诱音,如生气,悲痛过度等。
(三)功能性失音在间接喉镜下检查,让患者咳嗽时,声带活动正常。
(四)功能性失音暗示疗法有效。
治疗
声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。
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