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侵蚀性葡萄胎
内容提示：概述： 水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者称侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后６个月内发生，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官，造成局部破坏出血。 侵蚀性葡萄胎，具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒癌为好，治疗主要是化疗或加手术治疗。葡萄胎排出３－４周后阴道不规则出血。
7.原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃，组织大批坏死出血，但可见到绒毛结构。
8.临床分期：Ⅰ期病源局限于子宫，Ⅱ期病源近处转移，如宫旁、附件和阴道、Ⅲ期肺转移，Ⅳ期全身转移。
治疗原则：
1.化疗
2.手术治疗
3.对症治疗
用药原则：
1.一般情况可，化疗反应不重者用“Ａ”。
2.一般情况差，化疗反应重者用“Ａ”、“Ｂ”。
3.有脑转移、反复发作病源选“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
辅助检查：
1.有宫旁、阴道及肺转移者选“Ａ”；
2.疑有脑、全身转移者选“Ａ”、“Ｂ”。
疗效评价：
1.治愈：临床无症状，转移源完全消失，血ｈｃＧ－Ｂ正常，尿浓缩试验阴性。随访同葡萄胎，２年后每年复查一次，５年无复发为治愈。
2.好转：症状消失，转移源明显缩小，尿浓缩妊娠试验阴性或弱阳性，血或尿ｈｃＧ接近正常。
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