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诊断阴道痉挛是否存在
内容提示：阴道痉挛的体检实际上就是治疗的开始。具有阴道痉挛的妇女常常具有先前的盆腔检查造成严重疼痛的病史，但她们很少自愿地向医生讲明这一事实。因为她们误认为盆腔检查本来就会造成疼痛，所以往往强忍着疼痛和不适以显示自己是个“好”病人，在性交时她们往往也采取类似的态度。 （１）医生一般都注意首先向病人充分阐述诊断性
过去遇到严重的阴道痉挛时，特别是患者极度畏惧盆腔检查时，有时不得不采取在麻醉状态下进行盆腔检查。这固然有助于在这种特殊情况下确定有无器质性病变，但由于麻醉会引起肌肉的松弛，从而使本应存在的疼痛或痉挛消失，造成“正常”的假象，所以即使当时未发现阴道痉挛的存在也不能轻易排除它的存在，故麻醉无助于阴道痉挛的诊断。
妇科医生往往不能将阴道插入恐惧和反射性阴道痉挛这两种阴道痉挛的不同表现形式区分开，所以在处理上也往往不得当。在阴道插入恐惧者中，常常可以注意到阴道痉挛性防卫往往发生在阴茎与女性生殖器直接接触之前；而反射性阴道痉挛常常发生在阴茎与致痛性的异常阴道口或会阴进行接触之后。前者还存在其他表现，如不成熟的幼稚行为、其他种类的恐惧感、害怕妇科检查等，重要的是她们不希望治愈阴道痉挛而只希望获得妊娠。治愈阴道痉挛反而会打乱患者的心理平衡，阴道痉挛部分或完全消失了，但取而代之的却是使妇女感到社交与人际关系方面的伤害。因此在这种情况下，治疗的选择只能是人工授精，可以采集丈夫的精液进行人工授精。有的妇女在分娩后阴道痉挛令人吃惊地消失了，她们从此开始热衷于性交带来的乐趣。当然，大多数因阴道插入恐惧而引起的阴道痉挛妇女以随着阴道痉挛的治愈而极大地增强自尊和自信，从而得到应有的幸福与欢乐，并不需要采取人工授精的极端措施。
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