内容提示：1935年Stein和Leventhal描述了一组具有闭经，卵巢增大而且多囊，有不同程度的肥胖、多毛症状的妇女。这种病后来被称做Stein．Leventhal综合征，即多囊卵巢综合征。还有许多天才的研究者发现，双侧卵巢拱形切除常常成功地恢复了卵巢的周期性功能，其中包括排卵功能。虽然多囊卵巢综合征的确坊原因还不清楚，但是现已知道，激
在每个人的一生中，为了履行通常理解的、做为一个女性和社会一员的职责，子宫被认为是不可缺少的。子宫，做为一个孕育子嗣的所在，一个清净之府（cleansing instrument），一个性的器官；做为一种力量的源泉、青春的象征和女性魅力的来由；以及做为健康完美的机体的一项标志，其价值是不言而喻的．围绕着即将失去这么一个重要器官而产生的忧虑导致了对治疗的消极，无端的术前恐惧，以及有时术后的长期虚弱（这种虚弱超出了手术实际造成的组织损害）。这种精神状态来自病人的这样一些信念，她认为，失去了子宫将影响到她的身体、她的生活、她整个的生理调节．
按这种观点，下面的事实就毫不奇怪了：子宫切除术后的妇女较那些做了其他较大手术（如胆囊切除）的妇女抑郁症或其他精神异常的发病率要高。有趣的是，那些没有发现盆腔病理情况的妇女，子官切除术后，精神症状的发生率更高。
同时切除子官和卵巢的妇女，不管她们的年龄如何，都可产生绝经后症状。由于降低了阴道的润滑作用，加之阴道粘膜的萎缩性改变，很可能引起性交不适感或者妨碍性功能，虽然雌激素对于性高潮反应后来并不是必需的，但是，雌激素降低可能会影响性欲的激发，不过一般未引起性欲的明显改变。阴道局部应用雌激素软膏可以解决由于雌激素下降而引起的阴道干涩。
Dennerstein等人（1977）观察了89例子官和卵巢切除的病人，发现术后性反应降低的有37％，而性反应提高的有34％。木前担心手术会降低性功能的妇女在术后明显地容易发生性困难症。虽然手术后用雌激素似乎可以减少性交疼痛，但他们认为术后雌激素替代治疗并不能提高性欲和达到性高潮的能力，也不能改善阴道润滑和增加性的享受。Utian（197５）也发现雌激素替代疗法对于改善随着子官和卵巢切除而产生的性欲降低并没有效。
保留宫颈的子宫部分切除术现在已经废止，除非手术上的一些技术问题需要这样做时才可能采用。从前有一种观点认为，在性交活动中官颈对润滑阴道起重要作用，现在经深入的研究证明这是不准确的。此外，子宫坊除后保留官颈，有继续发展为宫颈癌的危险。
子宫切除术的并发症包括感染、损伤和伤口愈合不良。有些并发症，如阴道穹窿脓肿、盆腔蜂窝组织炎、输卵管脱出、膀胱阴道瘘或直肠阴道病等，如果不及时确诊和治疗，可能会使性的问题更加复杂化。还有一点很容易想象，即当性交时由于阴道伤口受到突然的冲撞而有可能发生流血，这将使夫妇双方都很恐惧。因此，在手术后重新恢复性生活之前应该做认真检查以确定组织是否完全愈合。如果伤口有大量增生的肉芽组织，同样也会引起阴道出血。
在治疗恶性肿瘤时所采用的子官根治术或广泛根治术要比单纯子宫切除更有可能出现性功能的紊乱。少数病例在盆腔内脏器全切除后，可以施行阴道重建术，据报告效果很好。然而由于盆腔清扫术切断了盆腔支配神经，所以人工阴道没有正常的解剖和生理上的反应，这种人工阴道在功能上不如纠正先天性无阴道时重建的阴道。盆腔清扫手术也会因伴有尿道改建或直肠切除而使性的问题更复杂化，这两者同样也能引起体像感和自信心的问题。
丈夫对子宫切除的态度对日后性生活美满与否是一个重要的因素。如果丈夫认为切除子官就等于降低了性欲或失去了女性特点，那么他可能会无意地回避同他妻子的性行为。有的男子不了解妇女的解剖特点和子官切除可能引起的功能变化，在手术后会产生许多关于性的错误概念。还有些男子对妻子切除子宫态度沉闷，对以后的性生活感到忧虑或怀有一种自责感。因此，在术前和术后对夫妇双方共同进行解释和指导，说明手术的细节和方法，是十分重要的。而且还要告诉他们．手术除去了疾病实际上可以提高妇女的性能力。
因某些严重疾病而施行的子宫单纯切除，不管在什么年龄的妇女，随着术后的康复，性功能比手术前将有明显的改善。如果在这段时间进行专门的健康保健（这对于解除对手术的担心和顾虑是必要的），并且对夫妇双方提供一些适当的指导，那么在术后几乎不会发生任何性的困难。对其他一些可能对性行为有某种影响的手术，也应该在术前、术后和随访时对病人进行这方面的咨询，这要作为一项常规。
