肺结核疾病的相关知识
内容提示:肺结核病肺结核病是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,其中痰中排菌者称为传染性肺结核病。[诊断]1.临床类型(1)原发性肺结核:初次感染即发病的肺结核,多发生在上叶底部、中叶或下叶上部,可引起引流淋巴管、肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,肺原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎同存在称为原发综合征。(2)血行描散型...
②复治方案:前2个月乙胺丁醇、异烟肼、利福平和吡啸酰胺每日1次,后6个月异烟肼、利福平每日1次,痰菌仍未转阴者,巩固期延长2个月。初治方案失败,可采用:前2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇每周3次用药,后6个月异烟肼、利福乎、乙胺丁醇每周3次用药。
2)对症治疗
(1)毒性症状:毒性症状严重或胸腔积液不能很快吸收时,在有效抗结核治疗同时,加用强的松30毫克/天,分3次服用,症状控制后逐渐减量停药。
(2)咯血
①垂体后叶素Io单位加入1%葡萄糖注射液500毫升中缓慢静滴。或立止血lku静脉注射,每日1-2次。或安络血5毫克,1日3次。
②咯血严重者可行纤维支气管镜下用肾上腺素海绵压迫,填塞于出血部位。
3)手术治疗:适于大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难者,复治的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗痰苗未转阴,反复咯血或缮发感染,单侧的毁损肺伴支气管扩张者。
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