判断肺结核的预后方式
内容提示:肺结核是一种慢性传染病,病程长且病情变化大。判断肺结核的预后,要全面观察和分析。若由增殖性变为渗出浸润范围扩大,或出现溶解播散、空洞形成,则是恶化的表现,预后差。如血沉增速者表示病变活跃,但临床所见,活动性肺结核血沉并不一定增快。
肺结核的愈合指征是:中毒症状完全消失,病灶稳定,停止排菌,局部病灶可为钙化、纤维化、小的纤维干酪灶、空洞闭合等。但有的纤维干酪灶甚至硬结灶内还有结核菌存活,免疫力高时,病灶可较长时间稳定,亦无排菌。一旦机体抵抗力减低时,灶内结核菌又开始活跃,生长繁殖,可造成复发与播散,因而不是真正的痊愈。
所谓痊愈,指病灶完全吸收消散,或手术切除,肺内已无病灶;或尚有病灶如纤维硬结、钙化、纤维化、空洞,并能肯定没有结核杆菌存活,这是从病理上所说的真正的痊愈。治疗肺结核要早期治疗,足够剂量,规律用药,足够疗程联合用药,分段治疗,争取一次治愈。
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