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老年肺结核有哪些临床特点？
内容提示：(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显，缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状，有的表现为咳嗽、咯痰、气急，多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症，往往被认为是慢性肺疾患所致。此外，无症状病例在老年肺结核中约占1/4，故漏诊率较高。典型老年肺结核患者的胸部X线表现与一般患者不同。
(3)合并症多。老年肺结核常合并动脉硬化、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾患，尤其合并糖尿病更为多见。这些合并症加重了老年结核病患者的病情，并使治疗复杂化。
(4)排菌率高。老年肺结核患者近50%的人痰菌阳性，较青年患者痰菌阳性明显增多。
(5)治疗效果差。临床实践证明，合理应用抗结核药物治疗，几乎可将全部初治痰菌阳性肺结核患者彻底治愈。由于老年患者的组织修复能力下降，再加上合并症较多，抗结核药物的治疗效果显著较成年人为差，特别是复治患者的效果更差。
(6)复发率高。由于老年人抵抗力弱，再加上合并症多、营养不良等因素的影响，使老年肺结核容易复发。复发诱因以呼吸系统感染为主。预防呼吸道感染对防止结核病的复发有重要意义。
(7)病死率高。据报道老年肺结核的病死率为8.1%，高于全部结核患者病死率5.1%。病程长于10年者病死率达31.5%。死亡原因除结核恶化外，以感染性
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