肺结核的手术适应症有哪些?
内容提示:1993年由中华结核和呼吸杂志编委会组织了全国肺结核肺癌外科手术适应证学术研讨会。经过研讨,有关专家起草了肺结核外科手术适应证标准,其中主要包括:肺结核空洞、结核瘤、毁损肺、结核性脓胸、肺门纵隔淋巴结结核、大咯血急救、自发性气胸等。一般认为这标准草案考虑的比较全面,适合我国结核病控制的现状,介绍于下:...
5.结核性支气管狭窄手术适应症 支气管内膜结核治愈后疤痕性狭窄或闭塞,或伴有远侧肺部反复感染、血痰与气短等症状者,手术方式依据狭窄部位、长度及狭窄远端肺组织情况决定肺切除术或(和)气管支气管成形术。
6.肺门纵隔淋巴结结核手术适应症 包括:经规则抗结核治疗,病灶扩大者;病灶压迫气管,支气管引起严重呼吸困难者;病灶穿破气管,支气管引起肺不张、干酪性肺炎,内科治疗无效者;不能排除纵隔肿瘤者。
7.大咯血急诊手术适应症 (包括非结核性病变所致者):包括:24小时咯血量大于600毫升,经内科治疗无效者;出血部位明确者;心肺功能和全身情况许可;反复大咯血,曾出现窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
8.自发性气脑手术适应(包括非结核性病变所致者)。包括:气胸多次发作(2~3次以上)者;胸腔闭式引流2周以上,仍继续漏气者;液气胸有早期感染迹象者;血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;气胸侧合并明显肺大疱者;一例气胸,且对侧有气胸史者应及早手术。
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