肺结核病的诊断及治疗

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日期：2006-12-1 来源：景天阁健康资讯

内容提示：肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。 [诊断要点] 一、病史 1．询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。 3．早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸

抗结核药物治疗应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物，有异菸肼链霉素等；二线药物基本用于复治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。

二、对症治疗

1．发热主要用抗结核药物，体温太高时可酌情给小剂量退热剂。有继发感染时可适当选用抗生素。

2．盗汗临床睡前可服阿托品或汗定片。

3．咳嗽、咯痰刺激性干咳选用咳必清、可待因等。

4．咯血小量咯血严密观察，无需特殊处理。中或大量咯血时可采用如下措施：

（1）一般处理：病人应取半卧位或卧向患侧，并指导病人轻轻将血咯出，不让血滞在气道。精神紧张可给镇静药。剧咳者可给咳必清，或在血咯出后，临时给可待因15mg，1~2次。

（2）止血药的应用

（3）输血：反复大咯血可少量输鲜血。

（4）

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