流行性脑脊髓膜炎

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日期：2006-12-1 来源：景天阁健康资讯

内容提示：流行性脑脊髓膜炎常简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。开始时患者仅表现为咽痛、头痛等上呼吸道感染的症状，不久可突然出现寒战、高热、头痛，烦躁不安，呕吐多呈喷射性，伴嗜睡，精神萎靡，婴幼儿还易发生惊厥。部分患者迅速出现皮疹，开始为玫瑰色斑丘疹，后变为瘀点或瘀斑，并迅速增多扩大．多见于躯干部。

态。

(2)实验室检查

    血象
    白细胞总数及中性粒细胞增高。
    脑脊液检查
    脑脊液压力增高，外观混浊，细胞数每立方毫米数千以上，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖量降低。
    细菌学检查
    皮肤瘀点刺出液及脑脊液沉淀涂片，阳性率高达60－80％以上。

(3)治疗

西医治疗
抗菌素治疗

    ①磺胺嘧啶：儿童0.1－0.2克／公斤体重／日，成人6－8克／公斤体重／日，加等量碳酸氢钠，分3－4次口服，首剂加倍。病重者用20％磺胺嘧啶钠肌注或稀释后静滴。疗程5－7日。
    ②氯霉素：成人2－3克／公斤／日，儿童40－80mg／公斤／日，分4次口服或肌注，疗程5天。
    ③青霉素：儿童20万单位／公斤／日，成人400－800万单位／公斤／日，分4－6次肌注或静滴，疗程5天。
    ④氨苄青霉素：每日150mg／公斤，分次静滴，疗程5天。
    对症处理
    高热时可用酒精擦浴，安乃近滴鼻。头痛者可酌情用可卡因，阿司匹林，或用高渗葡萄糖静注。惊厥时可用富醛0.2毫升／公斤肌注，或用10％水合酚醛灌肠，成人每次20毫升，颅内压增高者，给予脱水剂。尿潴留者