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牙痛的治疗说明
内容提示：１．风热牙痛 主证 牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。 证候分析：风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿。 治疗 （１）内治：宜疏风清热，解毒消肿之法，选用薄荷连翘方。 （２）外治：宜祛风清热，消肿止痛
（２）外治：宜清热辟秽，消肿止痛。
①含漱：用漱口方或淡盐水含漱，或用黄芩45g、玄参１５g、地丁３０g，煎水含漱，以清热、解毒、消肿。
②擦牙：用竹叶膏擦牙龈痛处，以清热辟秽、止痛。
③敷药：肿连腮颊，如意金黄散调水外敷以解毒消肿。
（３）针刺疗法：参考"风热牙痛"。
３．虚火牙痛
主证 牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。
证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。
治疗
（１）内治：宜滋阴益肾，降火止痛之法。选用知柏八味丸加狗脊。方中以知柏地黄丸滋阴降火，配用狗脊，以增强健肾壮筋骨、治腰痛作用；如兼有脾虚者，宜用左归丸，以滋阴补肾健脾。
（２）外治：宜降虚火。用龙眼白盐方贴牙龈痛处，方中龙眼肉滋阴补肾，白盐以降虚火。或用淡盐水含漱。
（３）针刺疗法：参考"风热牙痛"。
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