系统性红斑狼疮脑病的护理
内容提示:系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,其中狼疮脑病是病情危重的一个标志,死亡率极高,主要表现为癫痫、昏迷、精神异常等。我科从1999年9月至2003年10月共收治9例狼疮脑病的患者,经积极治疗和精心护理,取得了良好的效果,现报道如下:1临床资料1。1一般资料9例患者中男性1例、女性8例,年龄...
1.4结果
本组9例中有8例抢救成功,痊愈出院。平均随访3~4年,3例患者出院半年后复发再次住院,1例死亡。
2一般护理
2.1急性活动期的护理
狼疮脑病往往合并多脏器受累,因此,首先要根据病情制订出合理有效的护理方案。本组中有3例患者血小板低,为预防出血,对易出血部位加强保护,鼻腔每日滴液体石蜡,各种操作要轻柔,尽量避免肌内注射。患者可能有多次癫痫样发作,故做好防范工作尤为重要,病床加设护栏,准备好各种抢救药品及器材,如吸痰器、开口钳等。对精神异常者,专人看护,清除患者身边的危险品,如水果刀和绳索等,防止自伤或走失。
癫痫发作时要注意:①要保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,把牙垫或开口钳放置上下磨牙间,防止咬伤舌头,分泌物流出不畅时,及时吸除,防止窒息。②迅速给氧,立即建立静脉通路,遵医嘱缓慢静脉注射安定10mg~20mg,并用鲁米那0.1~0.2g肌内注射,同时注意补钙。③保护抽搐肢体,不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。④各种不良刺激均可诱发癫痫再次发作,因此临床操作均要轻稳,并劝其家属减少探视,关好门窗,放下窗帘,使患者处于安静和舒适的环境中。
2.2积极防治感
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