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肝切除治疗肝内结石病人的护理
内容提示：肝内结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织，其手术难度大，并发症多而严重。因此，做好病人的术前、术后护理尤其重要。本组手术切除肝左外叶317例，左半肝52例(超左半肝2例)，肝方叶部分切除14例，右半肝切除19例，尾状叶部分切除3例，不规则左、右肝部分切除20例。同时作内引流者199例，占46。
3 治疗效果
随访331例，随访率77.9%，随访时间6个月至10年。优(症状完全消失)219例，占66.2%；良(偶尔有上腹不适或轻微疼痛，无需特殊治疗)73例，占22.0%；差(仍有寒战、发热、腹痛发生，需到医院治疗)39例，占11.8%。效果优、良者占88.2%。术后发生并发症70例，占16.5%，其中切口感染39例，膈下感染11例，胆漏7例，消化道出血、胆管出血、粘连性肠梗阻各3例，其他尚有腹腔内出血、切口裂开、肺部感染、肝功能衰竭等各1例。术后经T管或胆肠吻合口的支架引流管造影或B超检查证实，肝内、外胆管有残留结石49例，占11.5%。术后死亡5例，占1.2%，其中死于吻合口漏、上消化道出血、胆管大出血各1例，死于肝功能衰竭2例。
4 护理
4.1 术前护理
临床资料表明，大多数病例有急性胆管炎病史，所以，术前应观察病人有无腹痛、寒战、发热等，还需注意有无高热
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