肝切除治疗肝内结石病人的护理
内容提示:肝内结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织,其手术难度大,并发症多而严重。因此,做好病人的术前、术后护理尤其重要。本组手术切除肝左外叶317例,左半肝52例(超左半肝2例),肝方叶部分切除14例,右半肝切除19例,尾状叶部分切除3例,不规则左、右肝部分切除20例。同时作内引流者199例,占46。
肝内结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织,其手术难度大,并发症多而严重。因此,做好病人的术前、术后护理尤其重要。
1 临床资料
425例中男139例,女286例,年龄16~78岁,平均43岁,30~50岁者占77%。主要临床表现包括腹痛、发热、寒战、黄疸,其次有肝肿大、上腹压痛、腹膜炎等,有33%的病例出现Charcot三联征。实验室检查:ALT异常,占27.5%,15%超过正常值1倍以上;凝血酶原时间超过正常对照3 s以上,占23%;总胆红素高于正常值1倍以上,占10.5%。本组病例经B超或CT及经皮肝穿刺胆道造影(PTC)证实为肝内结石。本组手术切除肝左外叶317例,左半肝52例(超左半肝2例),肝方叶部分切除14例,右半肝切除19例,尾状叶部分切除3例,不规则左、右肝部分切除20例。同时作内引流者199例,占46.8%。本组有手术病史者138例,占32.5%。
2 手术方法
术者在气管内
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