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急性腹膜炎与腹部损伤
内容提示：⒈概述 腹膜是衬附在腹腔里面，以及覆盖在内脏表面的一层浆膜，分别称为壁层腹膜和脏层腹膜。脏层腹膜又形成网膜、系膜和各种韧带，连接肝、胃、十二指肠的腹膜称为小网膜。腹膜可吸收渗液和气体，又可渗出液体和尿素腹腔感染时，它可分泌纤维蛋白在病灶周围，形成纤维性粘连，粘连性肠梗阻，由此而引起，腹膜壁层由周围神经
①出血病人面色苍白，呼吸急促而困难，脉搏细速，出现休克症状。
②腹痛。病人腹痛剧烈，内脏穿孔腹膜刺激症状明显，伴有肌肉强直、反跳痛、肠噜消失或减弱时，为典型腹膜炎症状，腹中损伤者首先要确定有无腹内脏器损伤，及哪个脏器损伤，再排除其他部位的合并伤。 一般闭合性无内脏损伤者，采取观察保守治疗，开放性全并内脏损伤者，均需急症手术治疗。
⒉护理
急性腹膜炎与腹部损伤，均属腹部外科疾病，护理大致相同。
⑴严密观察：特别在保守治疗阶段更显重要。观察腹痛情况及病人神态，可判断病情进展还是好转，做到出现危险信号能及时配合抢救。另外，闭合性损伤病人中，实质性情 脏器如肝、脾破裂，有时为不完全性，仅有脏器中心破裂，而其包膜完整无损，称为包膜下破裂，此类病人伤后内出血情况不明显，亦无腹膜刺激症状，但根据其受伤史，应引起重视，一旦包膜破裂，就大量出血，会立即出现休克症状。所以在观察期间，每30分钟测
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