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棘突纵割式颈椎管扩大人工骨桥成形术的护理
内容提示：1984年，日本东京大学骨科黑川教授设计使用并报道了棘突纵割式颈椎管扩大成形术。近20多年来的实践证明，此种方法对于先天性颈椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化症，以及3个间隙以上的间盘退变的脊髓型颈椎病等造成的椎管狭窄等症非常有效。 但是，此手术还是存在取骨量多，造成出血量大，取骨区疼痛，以及术后颈椎活动受限明显等
(3)术后第1天，开始为病人翻身。一般为2名护士。其中一名一手扶在病人头部，一手扶在病人肩部。另一名一手扶在病人背部，一手扶在病人臀部。二人两手同处于一条直线，同时用力行轴向式翻身，为90°。侧卧位时，我们都要多加一个棉垫垫在病人头部，高度大约为一侧肩峰至同侧颈部的距离，以防止颈部扭曲。
当病人平卧时，我们还要为其将床头摇高15°，每日增加15°～60°，因人而宜。这主要是为了尽早使病人起床，减少各种因卧床造成的并发症。适应坐、站的体位变换，防止病人突然坐起产生体位性低血压或颈部位置改变造成的反射性脑缺血。
4.3 术后功能锻炼
术后我们鼓励病人早期进行功能锻炼，目的是为了观察神经恢复情况，并可减轻肌肉无力萎缩，促进血液循环，防止静脉血栓。
4.3.1 肢体训练
术后第一天即可开始进行肢体训练。
上肢训练方法为：由于各块肌肉的功能都是由神经支配的，所以提倡做上肢训练是为了观察其灵活性及颈部各种神经的反射。本组在我们的指导下都能积极参与并配合我们训练。具体方法：每日训练分上下午两组，每组20～30次。训练项目：①肱二、三头肌的训练：屈肘、伸肘运动。②手指及腕部训练：伸腕、屈腕、伸指、屈指及指间训练。③三角肌的功能训练：做上臂外展、内收运动。(此训练在术后一个月左右，以防止提早训练而造成的伤口裂开，不易愈合)。
下肢训练方法为：①股四头肌训练：病人平卧或半卧位，腿伸直，足
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