腰椎管狭窄症术的护理

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日期：2006-12-1 来源：景天阁健康资讯

内容提示：腰椎管狭窄症为骨科临床常见病、多发病，易导致腰腿痛，严重影响病人的工作、生活和学习。1997～1999年，我科对20例腰椎管狭窄症病人施行腰椎管环形减压手术，其目的是在彻底减压基础上强调腰椎的生物力学的稳定，减少并发症，取得了满意效果。护理体会介绍如下。单纯腰椎管狭窄8例，腰椎管狭窄合并椎间盘突出11例，腰椎管狭

椎椎板下缘(约1/4～1/3)，下方咬除下一腰椎有黄韧带附着的椎板上缘(约1/4)。对椎管来说后方形成了一宽1～1.5cm的减压区。两侧切除增生的小关节突内侧约1/3(不超过1/3)，完成侧方减压扩大侧隐窝，前方凿平或切除椎体后缘骨性凸起及摘除椎间盘，完成前方减压。这样就形成了一个环形减压区域。

2 结果

依据全国腰椎不稳与腰椎管狭窄专题研讨会所制定的评定标准评定疗效。本组20例均保持随访，最长10个月，最短2个月，平均6个月。病人术前臀部及下肢麻痛、腰痛、间歇性跛行等症状消失，能从事一般体力劳动，术后未发现坐骨神经痛、腰痛等并发症。18例随访疗效达优，2例良好。

3 护理体会

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理：病人病情较重，病程长，易出现焦虑、悲观情绪，对手术持怀疑态度，担心术后肢体康复程度，劳动能力是否丧失，针对病人不同的心理特点，给病人以关心、理解和安慰，使之产生亲近感和信任感。向病人介绍同病区相同疾病好转的例子，告诉病人术后可达到良好的功能恢复，无并发症，不影响以后的日常生活、工作等，使病人增加战胜疾病的信心，密切配合治疗和护理。

3.1.2 做好各项辅助检查：20例术前均施行下腰椎(L3～S1)椎管CT扫描，其中15例行脊髓造影CT(CTM)扫描，造影前遵医嘱进行常规碘

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