|
椎体压缩性骨折减压Dick棒内固定术的护理
内容提示：术前护理：①心理护理。②练习深呼吸：胸腰段骨折后因后腹膜血肿、骨折疼痛等，影响病人的呼吸功能。故术前要鼓励病人多做深呼吸运动，尤其年龄较大者，要预防术后肺部的并发症。③尿管护理：每日清洁尿道口2次，对术前留置导尿者要在严格无菌操作下插粗细适宜的一次性双腔尿管，并鼓励病人多饮水，保持引流通畅。
3.术后护理.①术后应保持脊柱水平使患者平卧于木板床上，测体温、脉搏、呼吸，血压每30分钟测一次，注意病人反应，认真检查各管道位置，观察双下肢感觉及运动情况，保证液体或血顺利输入。②注意伤口渗血情况，保持敷料清洁干燥。伤口处常规放置一次性输血器做负压引流，期间要保持通畅，防压迫、脱落，注意观察引流物的颜色、量的变化；倾倒引流物时应钳紧引流管，防气体和液体倒流，并在恢复引流袋呈负压状态时再与引流管连接。一般术后48～72小时，引流量每日少于30～50ml即可拔管。
4.并发症的预防：①防褥疮：这是术后护理的关键，既要求勤翻身，又讲究翻身方法。我们的做法是：病人回房后先平卧2小时后，酌情每2～4小时轴型翻身一次；翻身时脊柱要保持平直，勿屈曲、扭转，每次体位改变90°，避免拖、拉、推，应将病人抬起，翻后对截瘫病人要取舒适卧位，并用滑石粉按摩受压部位，注意保持床铺整洁、无渣屑皱折。决不可因病人身体重或管道多而减少翻身次数。②防尿路感染：应每日清洁消毒尿道口2次，保持导尿管通畅，注意尿色及量的变化。能自行排尿者术后3小时放尿后拔除导尿管。对不能自行排尿者，我们尽早开始夹管训练膀胱功能，并于每次放尿时鼓励病人使用腹压或做下腹部按摩，争取在术后2～3日采用腹部按摩挤压排尿方法代替留置导尿管。③防肺部感染：Ramsay观察到截瘫病人进行呼吸锻炼者肺活量可增加12%～16%。故对卧床病人(包括截瘫)应尽早开始呼吸功能锻炼，鼓励多咳嗽，辅助排痰。④防
相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
