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胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、取石术的护理
内容提示：胆总管结石是引起胆道梗阻性黄疸及感染的原因之一。内镜下括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy,简称EST)对胆管结石的疗效已被大量的实践所证实，而在EST的基础上进行取石术、机械碎石术又是治疗胆管结石的一个大的进步。 方法：进镜后通过乳头切开刀的导管先作选择性胆管造影，在X线透视下确保导管插入胆管内，然后调节
⑵、做好心理护理，多与患者交谈，重视其主诉，掌握患者的思想状况，了解其对治疗、护理、饮食、生活等方面的需求，尽可能予解决。尊重、鼓励、安慰患者，取得配合，建立良好的护患关系，以利其早日康复。
⑶、做好术后内镜及非一次性器械的清洗、消毒、保养，碎石篮使用过后往往变形，在存放时可塞入些适量纱布帮助恢复原形，以增加使用次数。
2、术后并发症的观察及护理
⑴、急性胰腺炎：本组仅3例病人术后2h出现上腹痛，血、尿淀粉酶上升。经过卧床休息、禁食，静脉滴注山莨菪碱，抗感染治疗，8h后腹痛减轻，24h后血、尿淀粉酶下降，3d后正常。
⑵、急性化脓性胆管炎：主要是残余结石嵌顿所致，表现为术后12h内高热、上腹痛和黄疸加重，重者并发中毒性休克，血胆红素上升，血培养阳性。治疗原则抗休克，早期胆管减压，
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