腰椎间盘突出症病人标准护理计划
内容提示:大多数病人采用非手术疗法(卧床休息、牵引、理疗等)后痊愈,手术疗法为椎间盘摘除术。常见护理问题包括:(1)自理部分缺陷。 一、自理部分缺陷 参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。 护理目标 病人疼痛被解除或被控制。
嘱病人以最理想的排尿姿势排尿。
训练膀胱反射性动作(参照脊椎骨折病人标准护理计划中的相关内容)。
重点评价
病人便秘、排尿困难是否及时解除。
病人排泄型态是否建立。
有牵引效能降低或失效的可能
相关因素
主要表现
护理目标 以上各项均参照骨科常用外固定病人一般标准护理计划中的相关内容。
护理措施
1、一般措施:参照骨科常用外固定病人一般标准护理计划中的相关内容。
2、特殊措施:(1)骨盆牵引重量较大,且具有个体差异,在7-15kg之间。(2)牵引吊带必须合身,使拉力作用在髂骨翼上。(3)牵引过程中,用棉垫保护骨突处,以防压疮。(4)牵引时抬高床尾,或上身穿背心,并将背心固定在床头栏杆上,以对抗骨盆的牵引力量。
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