急腹症病人标准护理计划
内容提示:急腹症是指以急性腹痛为主要表现,需要紧急处理的腹部疾患的总称,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断、抢救不及时,就可能给病人带来严重危害和生命危险。如疑有肠穿孔或肠坏死,则应禁止服用泻药和灌肠,在维持病人生命体征平稳的同时,应加强病人和家属的心理护理,消除其紧张、恐惧的心理,使之能积
护理措施
病人主诉疼痛时应立即采取相应的处理措施,如给予舒适的体位、同情安慰病人、让病人做深呼吸。
观察病人疼痛的性质、程度、时间及发作规律、伴随症状诱发因素。
提供清洁、安静、舒适、安全的环境。
按医嘱使用抗生素,预防和控制感染。
严密观察病情变化,尽早确诊,积极完善术前准备,有异常情况及时通知医师处理,但在明确诊断前禁用强镇痛药物。
重点评价
疼痛的转归。
疼痛的诱因、加重因素、伴随症状。
病人能否运用某些基本非药物性的止痛措施。
三、体液不足
相关因素
禁食、呕吐、出汗、胃肠减压。
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