急腹症病人标准护理计划
内容提示:急腹症是指以急性腹痛为主要表现,需要紧急处理的腹部疾患的总称,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断、抢救不及时,就可能给病人带来严重危害和生命危险。如疑有肠穿孔或肠坏死,则应禁止服用泻药和灌肠,在维持病人生命体征平稳的同时,应加强病人和家属的心理护理,消除其紧张、恐惧的心理,使之能积
脏器破裂出血。
肠梗阻致体内液体重新分布。
液体摄入不足。
主要表现
精神萎靡、多汗、脉速、心率快。
皮肤弹性差、脱水貌。
尿量减少、尿色深黄。
呕吐频繁、呕血、黑便。
血压下降,脉压变小,出冷汗、面色苍白,甚至休克。
护理目标 病人维持正常的体液平衡,表现为生命体征平稳,尿量大于30mL/h。
护理措施
按医嘱为病人静脉输液,补充足够的水、电解质,必要时输血浆或全血。
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