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牵引病人标准护理计划
内容提示：牵引病人常见护理问题包括：①有牵引效能降低或失效的可能。⑤潜在并发症--牵引针眼感染。 有牵引效能降低或失效的可能 [相关因素] 缺乏维持牵引有效效能的知识。 病人意识障碍或不配合。
当病人诉说患处疼痛时，应认真分析原因，不可简单地减轻重量。关节炎病人牵引重量不足以拉开关节面时仍会感到疼痛，加大重量后疼痛即可消失。
观察颅骨牵引螺丝松紧度，及时反馈给医师予以调整，以防松脱。
[重点评价]
牵引装置是否完好。
病人及家属是否配合维持牵引的效能。
牵引是否达到预期目标。
有窒息的可能
[相关因素]头颈部牵引时：
颌枕带松脱压迫气管。
进食太快、食物质地较硬，呛入气管。
呼吸道不通畅。
[主要表现]呛咳、呼吸困难、紫绀、有濒死感。
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