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牵引病人标准护理计划
内容提示：牵引病人常见护理问题包括：①有牵引效能降低或失效的可能。⑤潜在并发症--牵引针眼感染。 有牵引效能降低或失效的可能 [相关因素] 缺乏维持牵引有效效能的知识。 病人意识障碍或不配合。
鼓励病人自行咳嗽排痰，必要时人工吸痰，保持呼吸道通畅，并备气管切开包于床旁。
定时巡视病人，一旦出现窒息征象立即抢救，如负压吸引、气管切开、人工呼吸机等。
[重点评价]
病人有无窒息发生。
病人及家属是否了解预防窒息的有关知识。
预防、抢救窒息措施恰当与否。
潜在并发症--足下垂
[相关因素]
腓总神经损伤。
跟腱挛缩。
[主要表现]足背伸肌无力或障碍。
[护理目标]
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