肺部手术病人标准护理计划
内容提示:肺部疾病常包括支气管扩张、肺结核性空洞或结核瘤、肺包虫病及肺部肿瘤等。病人常有咳嗽,咳痰,痰中带血或脓痰,肺部感染,胸痛,气急,有的出现大咯血,肺部肿瘤可出现因肿瘤增大导致邻近器官的压迫症状或远处转移。常见护理问题包括:(1)恐惧。(2)知识缺乏:术前检查与准备。
大范围肺不张出现呼吸气促。
X片检查有阳性发现。
护理目标 病人未发生因护理不当所致肺不张。
护理措施
术前嘱病人戒烟,注意防止感冒。
术前指导病人训练咳嗽排痰和深呼吸方法。
术后协助病人翻身,每2小时1次,并扶其坐起拍背咳嗽,协助病人排痰。
注意观察和评估有无呼吸音减弱,病人呼吸困难的表现。
痰多不易咳出给与雾化吸入,每天2次,必要时行鼻导管吸痰,保持呼吸道通畅。
术后嘱病人吹气球,每天3-4次,每次以能耐受遵医嘱给抗生素,及时治疗肺部感染。
重点评价
听诊双肺呼吸音是否对称,清晰与否。
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