胆石症病人标准护理计划
内容提示:胆石症是胆道系统包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。常见的胆石症有:胆囊结石、肝内或肝外胆管结石和肝内外胆管结石。其护理要点是做好病人的心理护理。加强基础护理,密切观察病情,积极预防并发症。
生化指标是否恢复正常。
三、清理呼吸道低效
相关因素
伤口疼痛、咳嗽无力。
留置胃管。
痰粘稠、量多。
主要表现
主诉咽喉部不适,因咳嗽加重伤口疼痛,痰粘稠不易咳出,痰多刺激咳嗽运动频繁。
病人紫绀、呼吸困难等伴随症状消失或减轻。
听诊病人肺部痰鸣音、啰音减少或消失。
病人呼吸道通畅。
护理措施
指导病人掌握正确的咳嗽排痰的技巧:病人取半卧位或坐位,先进行深呼吸,然后深吸气,按压伤口或使用腹带包扎伤口的同时用力进行几次短促的咳嗽,将痰从深部咳出,必要时给予示范。
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