破伤风病人标准护理计划
内容提示:破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体并生长繁殖,产生毒素所引起的一种急性特异性感染。常见护理问题包括:(1)恐惧。 主要表现 病人主诉害怕抽搐。 护理目标 病人抽搐次数减少、程度减轻。
病人的痛苦减轻。
护理措施
评估病人恐惧的程度及因素。
向病人及家属介绍引起抽搐的诱因,如声、光、触动病人等,并做好如下护理:(1)病人所住房间应有帘,避免强光刺激,有条件者可用红灯泡。(2)走路、说话轻,避免粗鲁的翻身动作和频繁地触动病人。(3)电动吸引器尽量远离病人,保持室内安静。(4)护理工作应有计划性,避免不必要的检查。治疗、护理、检查等操作应集中进行,尽量在用镇静剂后进行。(5)必要时可加大镇静剂,减轻病人对刺激的反应。
加强心理疏导。关心、安慰病人,向病人解释目前解痉的治疗方法、解痉的效果及情绪紧张对疾病的不良影响。
重点评价
病人和家属是否能执行预防抽搐的措施。
病人的恐惧是否减轻。
营养失调:低于机体需要量
相关因素
进食困难。
吞咽困难。
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