破伤风病人标准护理计划
内容提示:破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体并生长繁殖,产生毒素所引起的一种急性特异性感染。常见护理问题包括:(1)恐惧。 主要表现 病人主诉害怕抽搐。 护理目标 病人抽搐次数减少、程度减轻。
机体能量消耗大。
主要表现
病人贫血貌。
皮下脂肪减少。
血红蛋白降低。
护理目标
病人能得到机体所需的能量供应。
病人能接受鼻饲法。
病人的营养状况改善。
护理措施
评估引起病人营养低下的因素及营养不良程度。
向病人及家属解释营养不良可致机体抵抗力降低。
能经口进食者,应鼓励其进食营养丰富的食物。
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