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肠瘘病人标准护理计划
内容提示：其护理要点是围绕肠瘘引起的水电解质失衡、营养障碍及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括：①局部皮肤完整性受损。 护理目标： 1 病人全身皮肤完整无损。 护理措施： 1 准确评估、记录病人皮肤损伤情况及主要危险因素。
主要表现：
1 全身皮肤尤其是背部皮肤老化脱皮，背部骨隆突处受压皮肤发红，甚至破损。
2 瘘口周围皮肤红润、糜烂。
护理目标：
1 病人全身皮肤完整无损。
2 瘘口周围皮肤清洁、干燥，恢复正常。
护理措施：
1 准确评估、记录病人皮肤损伤情况及主要危险因素。
2 保持床单位清洁、干燥，随时更换污染的衣物、被服。
3 定时协助病人变换体位，每2小时1次，一般不超过4小时，同时按摩骨隆突处。
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