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肠瘘病人标准护理计划
内容提示：其护理要点是围绕肠瘘引起的水电解质失衡、营养障碍及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括：①局部皮肤完整性受损。 护理目标： 1 病人全身皮肤完整无损。 护理措施： 1 准确评估、记录病人皮肤损伤情况及主要危险因素。
主要表现：
1 瘘口经久不愈。
2 皮肤干燥、脱屑，弹性下降。
3 体重减轻，皮下脂肪与肢体肌肉明显减少。
4 机体蛋白含量低于正常。
护理目标：
1 病人营养状况改善，足以支持全身的基础代谢。
2 病人体重增加，瘘口逐渐愈合。
护理措施：
1 营养支持，遵医嘱予以完全胃肠外营养，配制全营养混合液（即三升袋），或每天补充蛋白质、脂肪乳剂和氨基酸等。
2 保证每天液体量按时输注，由于需长时间静脉注射，注意保护血管，从远端小静脉开始，必要时留置一次性套管针，减少对血管的损害。
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