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肠瘘病人标准护理计划
内容提示：其护理要点是围绕肠瘘引起的水电解质失衡、营养障碍及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括：①局部皮肤完整性受损。 护理目标： 1 病人全身皮肤完整无损。 护理措施： 1 准确评估、记录病人皮肤损伤情况及主要危险因素。
主要表现：
1 病人表情痛苦，烦躁不安，依赖性增强。
2 睡眠型态改变：难以入睡或失眠。
护理目标：
1 保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，尽量让病人感觉舒适。
2 尽早促进肠瘘的愈合。
护理措施：
1 将病人安排在病员少、安静的病房，减少外界的不良刺激。
2 协助病人采取较舒适的卧位，可用松软的枕头将腰背部垫起或经常变换体位。
3 及时清理瘘口液，必要时行瘘口负压抽吸，避免肠液无控制流出或发出异味。
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