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强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

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日期:2006-12-1 来源:景天阁健康资讯
内容提示:化疗过程中严密监测患者外周血细胞各组份的变化,当血常规中白细胞(WBC)≤1。5×109/L时,及时对患者采取保护性隔离,进行综合护理,同时应用抗菌素、粒细胞刺激因子等,直至WBC≥4。 护理方法与结果 一、保护性隔离当WBC≤0。5×109/L时对患者进行保护性隔离,以降低病原微生物侵入机体的机会,减少患者发生感染的机会。
泌尿道的护理 据资料统计患者在Ⅳ度骨髓抑制阶段,特别当ANC≤0.5×109/L时,60%的感染发生在口腔、上呼吸道、泌尿道。因此,对以上部位的护理非常重要。隔离期间患者要坚持在饭后用0.03%呋喃西林和3%碳酸氢钠交替漱口。并换用较软的牙刷刷牙以免损伤口腔粘膜,一旦患者出现口腔溃疡,要停用牙刷刷牙,改用棉签沾生理盐水擦拭牙齿,并在溃疡处涂抹溃疡膏每日3~5次。为预防上呼吸道感染可指导患者进行咳嗽、深呼吸练习。严禁有感染性疾病的医护人员或病人家属进入隔离房间。由于大多数化疗药物的代谢产物对泌尿系统有一定的损伤,因此要嘱咐患者多饮水,保持患者每日尿量在2000~3000ml,注意观察患者尿液颜色的变化。

  四、心理护理 肿瘤患者自确诊之日起始终处于一种希望与绝望的矛盾情绪中,任何的病情变化或治疗并发症都会引起情绪上的巨大波动。对处于化疗后Ⅳ度骨

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