强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理
内容提示:化疗过程中严密监测患者外周血细胞各组份的变化,当血常规中白细胞(WBC)≤1。5×109/L时,及时对患者采取保护性隔离,进行综合护理,同时应用抗菌素、粒细胞刺激因子等,直至WBC≥4。 护理方法与结果 一、保护性隔离当WBC≤0。5×109/L时对患者进行保护性隔离,以降低病原微生物侵入机体的机会,减少患者发生感染的机会。
化疗过程中严密监测患者外周血细胞各组份的变化,当血常规中白细胞(WBC)≤1.0×109/L,粒细胞绝对计数(ANC)≤0.5×109/L时,及时对患者采取保护性隔离,进行综合护理,同时应用抗菌素、粒细胞刺激因子等,直至WBC≥4.0×109/L,ANC≥2.0×109/L以上。当血小板≤10×109/L时加强预防性止血治疗,紧急输注血小板。中重度贫血或体质较差时酌情可输注新鲜全血。
护理方法与结果
一、保护性隔离 当WBC≤0.5×109/L, ANC≤0.5×109/L时对患者进行保护性隔离,以降低病原微生物侵入机体的机会,减少患者发生感染的机会。具体有两种方式:层流室隔离,隔离房间洁净度为100级无菌层流房间,入住时患者需进行全身擦洗,换上干净消毒衣服,按层流要求进行隔离;简易隔离,房间为普通单人病房,患者入住前对房间进行紫外线消毒,门窗桌椅用0.05%肝炎净消毒液擦洗。患者全身擦洗干净后,换上干净消毒衣服,佩戴口罩、帽子,进入隔离房间。此后每日对隔离房间进行紫外线消毒2~4次,每次30min,对室内用具每日用0.05%肝炎净消毒液擦洗一遍。所有出入人员均佩戴口罩、帽子,在进入隔离房间接触患者前必须用肝炎消毒液泡手3~5min。实行保护性隔离后检验科人员进行指血检查时,一定要注意无菌操作,尽量减少检查次数。在
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