老年肺癌术后呼吸衰竭原因及护理对策

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日期：2006-12-1 来源：景天阁健康资讯

内容提示：[摘要]目的：探讨老年肺癌病人术后呼吸衰竭（以下简称呼衰）发生的原因及护理对策。方法：本文通过对126例老年肺癌病人手术后18例发生呼衰的临床资料进行分析总结。结论：老年肺癌病人术前常伴有不同程度的慢性疾病，心肺功能减退，各种应激反应和耐受性均较差，术后易发生并发症，尤其是合并糖尿病，慢性支气管炎（以下简称

2 呼衰原因分析

2．1 自身肺功能差

老年肺癌病人术前常有不同程度的慢性疾病，心肺功能减退，各种应激反应和耐受性均较差，术后极易发生并发症，尤其是呼衰。

2．2肺癌合并哮喘

术前有反复哮喘发作史患者，对缺氧耐受较差，开胸术后近期常有一个动脉氧分压降低期，甚至低氧血症期，因此术后易因缺氧诱发哮喘，一旦出现哮喘持续状态直接造成肺通气及换气功能障碍，并随之发展成呼衰。这是本组发生呼衰最多的原因。

2．3长期吸烟合并慢支炎肺气肿

老年男性肺癌病人大多有长期吸烟史，合并慢支炎、肺气肿、肺功能低下，其结果均使肺顺应性降低，小气道阻力增加，支气管粘膜清除分泌物的能力减退，术后易出现肺不张，肺部感染，继而肺通气不足，通气/血流比例失调，换气功能障碍，导致呼衰。有文献报道，肺癌切除术后发生呼衰为14.1%[2]，发生呼衰吸烟者是不吸烟者的4倍。