老年肺癌术后呼吸衰竭原因及护理对策

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日期：2006-12-1 来源：景天阁健康资讯

内容提示：[摘要]目的：探讨老年肺癌病人术后呼吸衰竭（以下简称呼衰）发生的原因及护理对策。方法：本文通过对126例老年肺癌病人手术后18例发生呼衰的临床资料进行分析总结。结论：老年肺癌病人术前常伴有不同程度的慢性疾病，心肺功能减退，各种应激反应和耐受性均较差，术后易发生并发症，尤其是合并糖尿病，慢性支气管炎（以下简称

3．2．7 控制原发病

术后监测血糖，控制在正常范围内，对血糖<⒒1mmol/L但肺部感染重者首选胰岛素以在短时间内控制血糖使吞噬作用的缺陷迅速恢复，减少高血糖引起的易感因素，加强营养，纠正负氮平衡，改善细胞代谢增强体质。控制感染，保持呼吸道通畅，减少哮喘发作，使哮喘患者平稳度过术后动脉血氧分压降低期。

3．2．8 呼衰护理

对发生呼衰者立即吸氧，尤其急性呼衰给予纯氧，但时间不宜过长；并行机械通气。对上机者观察生命体征，每日1-2次血气分析，以便及时调整各参数；防止和控制感染，维持水与电解质平衡。

3．2．9 保持气管导管通畅

本组资料中，36例患者术后气管切开，因此在护理时要保持病室湿度达60-70%，增加向气管插管内喷药剂量，每1-2小时叩背1次，预防痰栓阻塞导管诱发呼衰。

老年肺癌病人术前常伴有不同程度的慢性疾病，心肺功能减退，各种应激反应和耐受性匀较差，术后极易发生并发症，尤其呼衰。我们要根据老年病人不同的情况充分作好术前准备，加强呼吸功能训练，术后加强监护，有效呼吸道管理，强有力抗感染等措施是防止术后发生呼衰的关键。