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    [摘要]目的：探讨老年肺癌病人术后呼吸衰竭（以下简称呼衰）发生的原因及护理对策。方法：本文通过对126例老年肺癌病人手术后18例发生呼衰的临床资料进行分析总结。结论：老年肺癌病人术前常伴有不同程度的慢性疾病，心肺功能减退，各种应激反应和耐受性均较差，术后易发生并发症，尤其是合并糖尿病，慢性支气管炎（以下简称慢支炎），肺气肿，肺功能低下，有反复哮喘发作史及女性肥胖病人，更易并发呼衰。护理对策：根据病人不同的情况充分作好术前准备和呼吸功能训练，术前加强呼吸道管理是防治术后呼衰发生的关键。

    1 临床资料

    1999年1月—20002年12月，我科诊治的老年肺癌病人126例：男94例，女32例；年龄65—85岁，平均年龄71岁，术后病理报告均为非小细胞癌，以PO2﹤⒏0Kpa、PCO2﹥6．7Kpa为呼衰诊断标准。本组有18例术后一月发生呼衰（⒕3%），死亡5例（⒊97%）。分类显示：肺癌合并有反复孝喘发作史者12例，术后发生呼衰4例（33﹒3%），死亡2例﹔合并糖尿病者18例，术后发生呼衰4例（22﹒2%），死亡1例﹔女性单纯肥胖者16例（以公斤体重/体表面积＞27或腰围/臀围＞1计），术后发生呼衰4例（25%），死亡2例；术前肺功能低下者24例，术后发生呼衰4例（25%），死亡2例；术前肺功能低下者24例，术后发生呼衰3例（⒓5%）；合并慢支炎肺气肿21例，术后发生呼衰3例（⒕28%），均治愈。术后气管切开36例；应用呼吸机辅助治疗24例。