食管癌根治术护理
内容提示:【术前准备】 1.按胸外科一般术前护理常规。根据患者的吞咽程度给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营养等。 3.加强口腔护理,减少术后并发症。 4.消化道准备术前1d进少渣饮食,晚8时后禁食,并用肥皂水灌肠1次。
2.术后应重点加强呼吸道护理,必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,清除呼吸道分泌物,促进肺扩张。
3.禁食期间加强口腔护理,保持口腔清洁。
4.胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。
5.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外,应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴,应警惕乳糜胸可能。
6.严密观察切口渗出情况,保持局部清洁,密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。
7.饮食护理
(1)禁食期间给予静脉营养支持,保持输液通畅,观察药物反应。
(2)食管及奔门术后5—7d,根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起,流质、半流质饮食,少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。
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