血流动力学监护技术
内容提示:一、Swan-Ganz气囊漂浮导管在ICU,用以判断危重病人心血管功能状况的信息来源,主要是通过应用气囊漂浮导管行血液动力学的监测而实现的。1970年Swan和Ganz首先成功的使用气囊漂浮导管行右心插管测量肺动脉嵌入压,从而对左心功能状况的判断有了突破性发展。Swan-Ganz气囊漂浮导管全长110cm,每 10cm有一刻度,气囊距导管顶
3.药品准备:利多卡因、心得安、硝酸甘油、肾上腺素、阿托品、安定、氟美松、箭毒、多巴胶等。2%普鲁卡因2支肝素液配置:肝素 100mg/支加入 0. 9%生理盐水 1000ml中,相当于 12.5IU/ml。将其中的500ml为一瓶连接静脉输液管排尽管内空气后备用。 4.病人准备:平卧位,头偏向一侧,插管部位清洁。
测录生命体征:血压、心率、呼吸频率、意识状态等,并记录在护理记录单上。
测录身高以cm为单位,体重以kg为单位。
计算体表面积:其定义为每个人在空间所占的面积,单位以m2计算。相关指标为身高、体重。
(l)计算公式:
体表面积(m2)=0.006×身高( cm)+ 0.0128×体重(kg)-0.1529。
(二)手术操作
操作者带帽子、口罩、刷手、行无菌手术。
颈内静脉置管术:
颈内静脉解剖:颈内静脉续于乙状窦,由颅底穿出。初在颈内动脉外侧,继在颈总动脉外侧下行,并与动、静脉之间后方的迷走神经一起被包于颈动脉鞘内。颈内静脉下端膨大,位置较深,在胸锁乳突肌覆盖下,颈根部与锁骨下静脉汇合。
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