您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 护理 > ICU护理 >  正文
专题推荐
栏目热图

血流动力学监护技术

正文字体:  
日期:2006-12-1 来源:景天阁健康资讯
内容提示:一、Swan-Ganz气囊漂浮导管在ICU,用以判断危重病人心血管功能状况的信息来源,主要是通过应用气囊漂浮导管行血液动力学的监测而实现的。1970年Swan和Ganz首先成功的使用气囊漂浮导管行右心插管测量肺动脉嵌入压,从而对左心功能状况的判断有了突破性发展。Swan-Ganz气囊漂浮导管全长110cm,每 10cm有一刻度,气囊距导管顶

  操作步骤:病人平卧,头转向左侧,保持30度头低位,用龙胆紫划出颈部三角区,以三角顶部中点定位。

  术者两人,台下护士1人。

  常规局部皮肤消毒、铺巾,以2%普鲁卡因做浸润麻醉。

  同步台下递予酒精浸泡后的静脉穿刺针、扩张器、引导钢丝、刀片、三通板(3个三通相连而成)。无菌Swan-Ganz导管。置于已打开的导管包无菌区内。并在其内的两个治疗碗中分别置入酒精、肝素盐水适量。

  术者检查心导管:导管应有一正常弯度,如有明显死折,应弃去,否则置管十分困难。用lml注射器抽吸空气0.8~lml,充入气囊,检查导管气囊是否有漏气或气囊偏向一侧,如气囊已破或缓慢漏气应更换导管,气囊偏向一侧可能会影响监测数值的准确性,应予注意。

  查毕可用的心导管,以20ml注射器抽吸肝素盐水冲洗各管腔,并将其与三通板连接,排除导管及三通内气体后备用。

  检查穿刺针、扩张器及引导钢丝能否配套使用,并用肝素盐水冲洗后备用。

  穿刺方法:术者左手食指与中指触摸到颈动脉表面,并将其推向内侧,使之离开胸锁乳突肌前缘。在其前缘的中点食指与中指之间与额平面呈30~45度角进针,针头向尾侧指向同侧乳头。待穿刺针进入皮肤抽到静脉血后证明穿刺成功,放入引导钢丝后拨出穿刺针。穿刺口用刀片稍扩张,以钢丝引导方向,利用扩张器将外套管置入颈内静脉中。退出引导钢丝及扩张器,再经外套管置入心导管,使导管以小距离快速进入心腔。

  打开X光机,追综导管插入位置,直至进入肺动脉。使气囊充气、导管即进入肺动脉远端,气囊放气后,导管又迅而退回原肺动脉位置,证明位置良好。外固定术毕。

  在实际工作中,有些病人因病情危重不可能移动至导管室,或病室内不具备X光机设备,就可行床边盲目插入Swan-Ganz导管法,也往往能顺利置管。

上一页    [2]             [9] [10] 下一页  

返回顶部 | 关闭窗口 | 打印页面 | 发表评论(共有 条)】
相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
关于我们|联系我们|广告投放|商务合作|友情链接相关法律|网站地图|RSS|XML|MAP
Copyright © 2004-2008 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 粤ICP备05004651号
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。