|
休克型肺炎患者的护理
2体温、脉搏、血压的观察
休克型肺炎如有四肢发凉，体温下降，表示休克加重，应予保温，室温应保持在20℃～30℃，如病情许可时给热饮料，放置热水袋，但要防止烫伤；如有高热时，为了降低代谢，减轻缺氧，最好用物理降温，多采用30%～40%酒精擦浴或32℃～36℃的温水擦浴，原则上不使用较强的解热止痛药物，因出汗太多，使血管扩张加重休克。注意体温不能降得太低，保持在37℃～38℃之间即可。
脉搏和血压表示心脏的搏血量，脉搏的改变往往出现在血压改变之前，脉搏和血压对病情反应非常敏感，是病情好转或恶化的可靠指征。休克型肺炎病人，早期心跳快，脉搏细数，血压可轻微升高，随休克加重，血压逐渐下降，所以脉搏、血压观察极为重要，应根据病情每15min、30min或60min测一次，并注意强弱，并做详细记录，一般用升压药时，血压维持在(90～100)/(60～70)mmHg，脉压差应大于20mmHg。
3注意尿量及其比重
肾脏是调节水、电解质平衡，保持内环境稳定的重要脏器，尿量能反映有效循环量和肾功能的变化，对决定治疗方案有着重要的价值，休克患者常规留置导尿，观察每小时尿量、比重及PH值。通常舒张压在80mmHg上下时，每小时平均尿量约20～30ml，少于5ml为无尿。临床上尿量、尿酸碱度和尿比重的观察和记录是护理治疗的重要依据。另外还要注意导尿管是否通畅，预防尿路感染，每小时应开放导尿管一次。
4认真作好特护记录
特护记录包括详细的临床症状，临床化验的数据，治疗用药尤其是静滴药物的剂量、浓度和速度以及液体的出入量等。应每班做一次小结，做到床头交班，以供接班者全面掌握患者情况，也为医生提供治疗依据。休克型肺炎在输液中，由于滴速过快和应用血管活性药物后极易发生肺水肿，患者表现为气促，要求坐起，咳粉红色泡沫痰，两肺出现湿性罗音，应立即报告医生，同时减慢输液速度。将氧气湿化瓶中放入50%酒精吸入，可减低肺泡中液体表面张力，使泡沫破裂，以改善气体交换，缓解症状。此外，休克患者抵抗力低，应加强口腔护理，预防口腔感染，增进食欲。
