|
血液气体分析
>6.27kPa(47mmHg)时示通气不足，二氧化碳储留，为呼吸性酸中毒。
PaCO2改变对机体的影响：升高的PaCO2直接刺激中枢神经系统，使交感神经兴奋，从而加强了心肌收缩力，动静脉血管收缩，使血压升高。这种循环系反应认为可能与Ca2+有关，因心肌细胞内PH的改变使游离PaCO2增加所致。
高二氧化碳使血浆内HCO3-增加，脑细胞膜通透性改变，加之脑血管扩张，毛细血管内压增高，颅内压明显增加。如PaCO2正常的病人，当其值在24小时内迅速超过13.3kPa(100mmHg)，可致二氧化碳麻醉，病人可由嗜睡转入昏迷状态。
的PaCO2而致的低碳酸血症对机体的生理活动也有一定影响，其作用是使心输出量减少，氧运输障碍，氧离曲线左移，脑血流量减少、抽搐、颅内压下降等。
BE：PaCO2为25.33kPa(40mmHg)的气体平衡后，将PH纠正到7.40所需酸或碱的量。表示血浆的碱储备增加或减少的情况。正常值为：+3至-3mmol/L示有碱剩余，多为原发性代谢性碱中毒或是呼吸酸中毒的代偿表现。BE呈负值，缓冲碱减少，BE<-3mmol/L，示代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿表现。
SB(标准碳酸氢盐)：指血标本在38℃和白红蛋白完全氧合条件下，用PaCO2为5.33kPa(40mmHg)的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。正常值：22至27mmol/L。SB在代谢性酸中毒时下降，代谢性碱中毒时增高，由于呼吸因素所致的酸碱失衡，SB也可增高或降低。
AB(实际碳酸氢盐)：指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2和血氧饱和度(SO2)条件下测得的血浆碳酸氢盐的浓度。其值受呼吸及代谢两方面因素影响，AB>SB，示有二氧化碳蓄积，为呼吸性酸中毒；
BB(缓冲碱)：在生理的PH情况下，能与H+结合的碱的总量，其主要组成为HCO3-、血红蛋白、蛋白质及磷酸等。正常值为45至55mmol/L。BB是反映代谢性因素的指标，BB<45mmol/L，示代谢性酸中毒；BB>55mmol/L,示代谢性碱中毒。
上一页 [2] [9] [10] 下一页
