血液气体分析
内容提示:在生理条件下,血液气体主要包括氧气、氮气和二氧化碳,另外还含有微量氩、一氧化碳及稀有气体。血液气体通过内呼吸和外呼吸来维持毛细血管与组织的气体交换,维持机体的酸碱平衡。这一生理过程的临床检查是通过体表动脉取血进行气体的分析而实现的。血液气体分析的主要指标包括:(a)气体交换指标:氧分压(PaO2)、二氧化碳分
体液酸碱失衡?
1、代谢性酸中毒?
血浆中HCO3-原发性减少所致。血气分析:pH↑PaCO2↓,SB↓↓。
任何原因引起的体内非挥发性酸积聚或碱性物质丢失,均可导至代谢性酸中毒。多见于休克、高热、禁食及腹膜炎病人。由于体内酸性产生物堆集、脂肪分解等,使酮体积累,HCO3-?
为缓冲这些物质消耗过多所致。各种消化道瘘使消化液大量丧失,急性肾功能衰竭、酸性或呈酸性药物报入过多均可致代谢性酸中毒。临床中,还可见某些病人因被大量输入生理盐水、林格氏液,造成体内HCO3-被稀释和C1-?
增多而致的高血氯代谢性酸中毒。
(1)对机体的影响:
①神经系统。表现为对中枢神经的抑制作用,病人嗜睡甚至昏迷。
②心血管系统。使心肌收缩力下降,加之使毛细血管扩张而使回心血量减少,心搏出量下降,从而又加重微循环障碍和酸中毒。当合并有高血钾时,引起心律失常。
③骨髓系统。慢性代谢性酸中毒时,由于不断从骨骼释放出钙盐,而影响其发育,小儿可见佝偻病,成人可见骨质软化症。
④其它。酸性内环境中,体内许多酶的活性受到抑制,可发生明显的代谢紊乱和功能异常。
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