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一例颈内动脉血管成形术的护理
内容提示：颈内动脉狭窄多发生于高龄患者，常表现为头晕、一过性黑朦，早期临床表现易和椎—基底动脉供血不足相混淆。近年随着影像学的不断发展和完善，血管造影术的普及，对于确诊颈内动脉狭窄已不是难事。经皮颈内动脉支架置入术是治疗此病的一种新方法，目前在国内只有少数医院开展了此项技术 。临床对于其治疗和护理还处于不断...
（3）预防感染：由于颈内动脉狭窄患者普遍年龄偏高，体质虚弱，抵抗力低，因此术后常规给予抗生素治疗。本例患者给予静脉点滴林可霉素1.2g/d，3d后停药，无发热及其它合并感染。
（4）预防并发症：据文献报道，颈内动脉狭窄的血管内支架治疗，由于其特殊位置，一旦有斑块脱落，即可导致严重的并发症，如偏瘫、出血、甚至死亡。故术后病情观察尤显得重要，护士应严密观察患者意识、瞳孔、肢体活动及生命体征有无异常变化，如有异常，及时报告医生处理。病变血管开通后，有的会导致脑过度灌注而造成损害。如剧烈头痛，需及时给予血压监测及降压处理。
（5）抗凝药物的应用：为了防治支架表面血栓形成，术后应继续服用抵克力得250mg/d，连续6周，终身口服肠溶阿斯匹林。术后2～3d每日抽血查出凝血时间，严密观察患者皮肤、粘膜有无出血点或紫癜，有无黑便及输液针头拔出后针眼血流不止的现象；如有异常情况，及时给予止血处理。护士必需向患者说明抗凝治疗的重要性 ；并指导患者遵医嘱按剂量服药，不可随意自行更改，学会自我观察。
3出院指导
饮食宜清淡，以低盐、低脂饮食为主，多食水果、新鲜蔬菜，每餐不宜过饱。按时服药，定期复查，避免重体力活动，情绪稳定。
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